أمراض غير شائعه ولكنها خطيرة addison disease,pheochromocytoma,cushing s'syndrome

زائر

ماذا تعرف عن الامراض الاتيه...

Addison disease ,Pheochromocytoma ,and Cushing’s syndrome….
مرض أديسون--- ومرض الفيكروموسايتوما ---ومرض كاشينج

وطبعا سيندهش البعض من هذه الاسماء الغير دارجه على اللسان ويقول ما لنا وهذه الاسماء الغير شائعه وأكيد أمراض غير مهمه حتى نعرفها...ولكن أقول هذه الامراض فى غاية الاهميه وسأحاول شرحها بشكل مبسط جدا ولكن علمى فى نفس الوقت حتى نتعرف عليها ونعلم هل هى حقا مهمه أم لا..ويكفى أنه يحدث وفيات من هذه الامراض لو تم إهمال علاجها..بل إن معظم المرضى لا يكتشفون هذه الامراض إلا بعمل فحوصات وأشعه وهنا تكمن الخطوره من هذه الامراض ..ولكى نفهم هذه الامراض سأشرح بشكل موجز جدا غدد فى منتهى الاهميه موجودة بالجسم إسمها الغدد الكظريه أو الغدد الفوق كلويه( Adrenal glands)

والغدد الفوق كلويه وكما هو واضح من إسمها توجد أعلى الكلى واحده فوق كل كليه..وتتكون كل غده من جزئين

جزء خارجى يطلق عليه الكورتيكس cortex وجزء داخلى يطلق عليه الميدلا medulla

بالنسبه لجزء الكورتيكس cortex ينقسم إلى ثلاثة طبقات...طبقه خارجيه وتفرز هرمون الالدوستيرون aldosterone وهو من هرمونات المينيرالو كورتيكويدز (mineralocorticoids )وهذا الهرمون هام جدا فى تنظيم الاملاح والسوائل بالجسم...

طبقه وسطى وتفرز هرمونات ال كورتيسول (hydrocortisone )cortesol وال كورتيزون cortisone وال كورتيكوستيرول corticosterol وهى من هرمونات الجلوكوكورتيكويدز (glucocorticoids )

ثم طبقه داخليه وتفرز هرمونات الاندروجين androgens ..

أما بالنسبه لجزء الميدلا medulla فإنه يفرز هرمونى الادرينالين adrenaline والنورأدرينالين noradrenalin .....

هذا جزء تمهيدى بسيط سنحتاجه عند الحديث عن هذه الامراض...ونبدأ الان الحديث عن هذه الامراض..

أولا مرض أديسون ADDISON’S DISEASE

من أشهر مرضى هذا المرض هو الرئيس الاميركى السابق جون كينيدى..

هو حالة مرضيه نادرة وتنتج عن نقص فى إنتاج و إفراز هرمونات الغدد الفوق كلويه adrenal glands التى تفرز من جزء الكورتيكس cortex وهى هرمونات cortisol وال cortisone وال corticosterol
وسبب ذلك هو وجود قصور ومشاكل بالغدد الفوق كلويه يمكن أن تكون منذ الولاده نتيجة عدم تكون ونمو الغدد الفوق كلويه بشكل طبيعى لعوامل جينيه أو وجود الغدد ولكن لا تفرز الهرمونات نتيجة خلل بيو كيميائى داخل الجسم أو نتيجه فشل جزء من الغدة النخاميه الموجوده بالمخ pituitary gland والتى تفرز هرمون ادرينو كورتيكو تروفك هرمون ACTH وهو الهرمون الذى يحفز الغدد الفوق كلويه فى الطبقه الوسطى بالكورتيكس لكى تفرز هرمونات ال cortisol و cortisone و corticosterol ...كذلك يمكن أن تحدث كدمه أو إصابه شديده للغدد الفوق كلويه مما يسبب نزيف بها وبالتالى خلل بإفراز هذه الهرمونات...
كما يمكن أن يحدث مرض مناعى يؤدى إلى مهاجمة جهاز المناعه لخلايا الغدد الفوق كلويه...كذلك يمكن أن يتسبب مرض الدرن فى إصابة خلايا الغدد الفوق كلويه ..أو ترسيب مادة الاميلويد amyloid كما فى حمى البحر الابيض المتوسط..
ويحدث هذا المرض عادة فى منتصف العمر ويجب الانتباه عند إيقاف إستعمال أدويه تحتوى على كورتيزون فجأه دون سحب متدرج من الجسم مما يؤدى إلى خطورة على الحياة خاصة لو كان المريض مصابا بهذا المرض فإن الخطوره تكون مضاعفه...

أعراض مرض أديسون :-

-1ضعف شديد ووهن بالجسم مع آلام بالمفاصل..
-2دوار ودوخه شديدة نتيجة إنخفاض ضغط الدم..
-3قيئ وإسهال مع حدوث أنيميا حاده وفقدان للوزن..
-4تلون الجلد باللون البنى (بقع بنيه )حتى فى الاماكن البعيده عن الشمس كذلك تلون الغشاء الداخلى للفم باللون البنى.
-5إنخفاض السكر بالدم وإنخفاض الصوديوم بالدم..
-6زيادة فى نسبه البوتاسيوم والكالسيوم بالدم حتى أن صيوان الاذن يمكن أن يتكلس ويصبح متصلب..

إكتشاف المرض :-

وذلك بعمل فحص بالمعمل لنسبة هرمون الكورتيسول بالدم cortisol حيث تكون نسبتهم عادة منخفضه عن الحد الطبيعى..
كذلك يوجد إختلال فى نسبة توازن الاملاح بسوائل الجسم خاصة الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم..

العلاج :-

يتم تعويض الجسم عن هذه الهرمونات عن طريق أقراص بالفم بإستخدام أدويه تحتوى على cortisol (hydrocortisone)...ومن هذه الادويه دواء كورتيف cortif ودواء fludrocortisone ودواء prednisone

ثانيا مرض PHEOCHROMOCYTOMA

وهو ورم يحدث بالجزء المركزى (الداخلى ) MEDULLA للغدد الفوق كلويه مما يؤدى إلى حدوث زيادة كبيرة فى إفراز هرمونى الادرينالين والنور أدرنالين ADRENALINE—NORADRENALINE
وأسباب حدوث ذلك غير معلومه ولكن لها بعض العوامل الوراثيه..

أعراض هذا المرض :-

1- خفقان بالقلب. 2-غثيان وصداع شديد 3- قلق وتوتر شديد 4- شحوب وتعرق مع سرعة فى النبض.
5- إرتفاع ضغط الدم.وإرتفاع السكر بالدم .. 6- وجود ترسبات من مادة الاميلويد AMYLOID
هذه الاعراض يمكن أن تزيد مع وجود توتر عاطفى أو ضغط على البطن أو تغيير وضع الجسم من حيث الجلوس أو الوقوف..

الكشف عن المرض :-

عمل تحليل للبول خلال 24 ساعه وكذلك تحليل الدم لمعرفة نسبة الادرينالين والنور أدرينالين بالبلازما… و كذلك عمل أشعة إكس أو مقطعيه لتحديد الورم بالغدد…

العلاج :-
يعالج المرض بالتدخل الجراحى لإستئصال الورم من الغدد الفوق كلويه ولكن بعد ضبط مستوى الادرينالين والنور أدرينالين أولا بإستعمال بعض الادويه مثل دواء PHENOXYBENZAMINE وهو دواء لتخقيض ضغط الدم...

فى حالة إستئصال كامل الغدد الفوق كلويه لابد من إستخدام محلول ملح بالوريد قبل العمليه وأثناءها ..كذلك يتم زيادة الملح فى وجبات المريض لفترة قبل الجراحه وذلك لكى نمنع حدوث هبوط مفاجيء لضغط الدم عندما نستأصل الغدد الفوق كلويه..

ثالثا مرض كاشنج CUSHING’SYNDROM

وهو مرض نادر يحدث نتيجة خلل بالغدد الفوق كلويه ADRENAL GLANDS وينتج عنه زيادة شديدة فى إفراز هرمون الكورتيسول CORTISOL وكذلك الهرمونات المشابهه مثل CORTICOSTEROID—وال CORTISONE
ومن أسبابه أيضا وجود ورم بالغدة النخاميه الموجودة بالمخ GLAND PITUITARY ....
مما يؤدى إلى زيادة فى إفراز هرمون أدرينو كورتيكو تروفك ACTH وهذا الهرمون يؤدى إلى تحفيز الغدد الكلويه فى منطقة الكورتيكس لكى تفرز هذه الهرمونات بشكل أكثر من الطبيعى..

كذلك يمكن أن يحدث المرض نتيجة الاستعمال لفترات طويله لأدويه تحتوى على كورتيزونات CORTICOSTEROIDS

أعراض المرض :-

1-زيادة سريعه بالوزن مع وجود ترسبات دهنيه بمنطقه خلف العنق أعلى الظهر مع تركز زيادة الوزن بمنطقة البطن والوسط مع بقاء الاطراف نحيفه.
2- وجود إمتلاء وإستداره بالوجه وإنتفاخ يسمى وجه القمر moon face.
3- التعب والضعف العام وزيادة فى التعرق (إفراز العرق بغزارة)..
4-حدوث مرض السكر مع إرتفاع بضغط الدم.
5-ضعف الرغبة الجنسيه عند الرجال.
6- وجود خطوط ورديه فى ثنايا الجلد مع وجود ترقق بالجلد وممكن أن يؤدى لنزيف بأنسجته.
7- نمو كثيف للشعر بأنحاء الجسم عند السيدات مع توقف للدورة الشهريه.
8- إمكانية حدوث عقم للسيدات نتيجة زيادة فى إفراز هرمونات الاندروجين من جزء الكورتيكس بالغدد الفوق كلويه.

العلاج :-

-1إستخدام الادوية لضبط نسبة الهرمونات بالدم خاصة هرمون الكورتيسول مع إيقاف تناول الادويه المحتويه على كورتيزون والتى أدت إلى حدوث المرض.
-2التدخل الجراحى لإزالة الورم من الغدد الفوق كلويه أو من الغدة النخاميه الموجودة بالمخ..
-3العلاج بالاشعاع radiation
-4لاحظ أنه لو تم إزالة الغدد الفوق كلويه بالكامل عند ذلك يجب تعويض الهرمونات التى تفرزها عن طريق الادويه..

فى النهاية أسف للإطاله مع تمنياتى لكم بالصحه والعافيه...

الله يكفينا شر الامراض و العلل

بارك الله فيك المنتدى افتقدك لغيابك الطويل نتمنى ان تعود بتألق و تميز كالمعتاد

شكرا للموضوع المهم جدا جدا جدا
أمراض غير شائعه ولكنها خطيرة addison disease,pheochromocytoma,cushing s'syndrome 9918

أمراض غير شائعه ولكنها خطيرة addison disease,pheochromocytoma,cushing s'syndrome 9918

زائر

يا أهلا وسهلا بالنور الذى هل...تشرفت بمرورك بالموضوع فريال..
دمتى بخير وبصحه وسعادة مشرفتنا المتألقه

شكرا دكتورنا على توضيح مفاهيم الامراض في 3 واعراضهم وكيفية معالجتهم
بارك الله فيك

مشكور اخي د/ احمد

وجعلك الله وفي لمنتدانا مثل مانحن ماحتاجين لمواضيعك القيمة والمفيدة
بارك الله فيك

» سائق ‬متهور ‬يقود ‬مناورة ‬خطيرة ‬كادت ‬تودي ‬بحياة ‬مقدمة ‬نشرة ‬الثامنة ‬وشقيقها
» أمراض يشفيها الضحك , فوائد الضحك