د.مازن اللجمي.دمشف:
القلب تلك المضخة القوية، هو عضلة متخصصة و هو يضخ بشكل طبيعي كمية من الدم
تكفي حاجة الجسم بأكمله يتراوح عدد ضربات القلب أثناء الراحة ، عند الانسان السليم ، بين 60 و 70 ضربة في الدقيقة الواحدة بعض الأمراض (مثل هجمات نقص التروية أو الالتهابات الفيروسية) يمكن أن تؤدي ، أحياناً ، إلى تأذي القلب و إنقاص قدرته على ضخ الدم إلى الأنسجة ، و بالتالي عدم تأمين حاجات الجسم.
هذا هو ما يطلق عليه اسم قصور القلب
يدخل الدم القادم من الرئتين ، المحمّل بالأكسيجين ، إلى الجزء الأيسر من القلب يدفع القلب بعد ذلك الدم إلى كافة أنحاء الجسم يقوم الدم بإيصال المواد الغذائية والأكسيجين إلى أنسجة الجسم المختلفة ، كما ينقل الفضلات إلى الكبد و الكليتين ليتم طرحها يعود الدم بعد ذلك إلى الطرف الأيمن من القلب ، ثم الرئتين حيث تتم أكسجته من جديد
ما هي أعراض قصور القلب ؟
قد يشكو المريض من بعض الأعراض التالية:
تعب عام أكثر من المعتاد ، ذلك أن العضلات لا تتلقى حاجتها من الدم المؤكسج
لهاث و ضيق نفس أثناء الجهد عندما يؤدي شخص ما جهداً عضلياً ، يزيد القلب من قدرته على الضخ ليوصل كمية إضافية من الدم إلى العضلات العاملة أما إذا كان الشخص يشكو من قصور القلب ، فإن القلب لن يتمكن من نقل كافة الدم من الرئتين عندئذ ، تحتقن الرئتان ، مما يؤدي إلى صعوبة التنفس.
قد يشكو المريض من ضيق الصدر أو النفس عند الاستيقاظ من النوم أو أثناء الاستلقاء بشكل أفقي في هذه الوضعية ، تتواجد كمية من السوائل الزائدة في الدم ، يمكنها أن تتوضع في الرئتين و يشعر المريض بأنه أفضل حالاً عند استخدامه عدة مخدات للنوم
انتفاخ القدمين و الكاحلين ذلك أن الجسم يحبس كمية من الماء أكثر مما يجب عندما يكون هناك سوء دوران للدم
قد يشكو المريض من زيادة الحاجة للاستيقاظ و التبول ليلاً ، نتيجة زيادة كمية السوائل الموجودة في الدم أثناء الراحة
الشعور بأن القلب يخفق أسرع من المعتاد أو بشكل غير منتظم
الأسئلة التي قد يطرحها الطبيب:
ينتج قصور القلب عن أسباب عديدة لذلك يتوجب على الطبيب اجراء تقييم شامل لحالة المريض الصحية و إليك ما يتوجب عليه معرفته
إذا ما اشتكى المريض من آلام في الصدر ( خناق صدر ) ، و إذا كان مصاباً بالداء السكري أو الضغط ، أو كانت لديه سوابق أمراض قلبية
إذا كان المريض مدخناً
إذا كان المريض يتناول المشروبات الكحولية و كميتها
علاج قصور القلب:
يمكن التخفيف دوماً من أعراض المرضى المصابين بقصور القلب و ذلك باحداث تغييرات في نظام حياتهم و باعطاء الأدوية يختار الطبيب العلاج الأكثر ملائمة لحالة المريض
دور الأدوية في معالجة قصور القلب:
طرح السوائل الزائدة المسؤولة عن تنفخ القدمين و الكاحلين كما يؤدي ذلك إلى تحسن التنفس غير أن هذه الأدوية تزيد من الإدرار
تحسين دوران الدم إن استعمال الأدوية الموسعة للشرايين يساعد على دوران الدم بشكل أسهل ، مما يخفف من عمل القلب
تحسين نتاج المضخة القلبية
الوقاية من اضطرابات نظم القلب أو عدم انتظام ضربات القلب
يحتاج المريض إلى تناول واحد أو أكثر من هذه الأدوية كما يمكن أن يصف الطبيب أدوية تمنع تخثر الدم داخل الأوعية
الأدوية لا تساعد إن لم تؤخذ:
إذا توقف المريض عن استعمال الأدوية ، فإن أعراض قصور القلب سوف تعاود الظهور سريعاً لذلك ، فمن المهم تناول الأدوية التي وصفها الطبيب بشكل يومي و كامل عندما يشعر المريض بالتحسن ، قد يحاول إيقاف العلاج الدوائي – إحذر هذا التصرف الخاطئ
نقاط مهمة حول العلاج الدوائي:
هدف الأدوية التي يتناولها المريض هو تخفيف أعراض قصور القلب ، وهي لا تشفي من المرض بشكل نهائي لذلك فإن الأعراض سوف تعاود الظهور إذا توقف المريض عن تناول الدواء
من المهم تناول الأدوية كما وصفها الطبيب تماماً
يجب عدم تجاهل الجرعات ، رغم الشعور بالتحسن
إذا نسي المريض تناول الدواء أو تناول كمية مخالفة عن غير قصد ، يجب الاتصال بالطبيب
يجب الاستعلام من الطبيب أو الصيدلي عن الأعراض الجانبية التي يمكن إن يسببها الدواء
يجب مراجعة الطبيب بشكل دوري
التعايش مع قصور القلب:
إليك بعض التوجيهات التي قد تساعد على تحمل المرض
تناول الأدوية حسب تعليمات الطبيب
هل يمكنني متابعة العمل ؟
من الأفضل مناقشة هذا الأمر مع طبيبك إذا كنت تشكو من قصور قلب خفيف ، و كان عملك لا يتطلب مجهوداً جسدياً شديداً ، فإنه من الممكن متابعة العمل غالباً
خفف من استهلاك الملح
يؤدي الملح إلى احتباس الماء اقرأ جيداً مكونات الأطعمة المصنعة التي تحتوي غالباً على الملح اختر الأطعمة التي تحتوي على كميات قليلة أو معدومة من الملح ( الصوديوم أو كلور الصوديوم )
قس وزنك بشكل منتظم
زيادة الوزن بشكل سريع تعني احتباس الماء بشكل شديد ...أعلم طبيبك بهذا الأمر
جد لنفسك وقتاً للراحة
إذا تزايدت الأعراض ، عليك أن تكثر من الراحة تخفف الحمل على القلب
مارس الرياضة بشكل خفيف
أفضل الرياضات هي السير و السباحة و ركوب الدراجة، لكن توخى الحذر من الإجهاد إذا كنت تشعر باللهاث أو الدوار أثناء ممارسة بعض التمارين ، فعليك بتفاديها ناقش مع طبيبك برنامجاً رياضياً مناسباً
تفادى الإمساك
و ذلك لتفادي الإجهاد حاول تناول أطعمة غنية بالألياف
خفف من تناول المشروبات الكحولية و امتنع عن التدخين
إن تناول المشروبات الكحولية بشكل شديد يؤذي القلب يؤدي النيكوتين إلى تضيق الأوعية الدموية ، مما يجبر القلب على القيام بمجهود أكبر إذا وجدت صعوبة في الامتناع عن التدخين ، اطلب مساعدة طبيبك
اتخذ وضعية مريحة للنوم
استعمل عدة مخدات لرفع الرأس
اختصاصي أمراض القلب والأوعية