) Depressionالاكتئاب
هى حاله عقليه تتميز بالاحساس بالذنب وفقدان الامل والكآبه والسوداويه وإنقباض النفس والشعور العام بأن الحياة ليست ذات قيمه ويصاحبها أيضا فشل فى أداء الوظائف البدنيه وكذلك الفكريه مثل فقدان الشهيه والنوم والعمل والرغبه الجنسيه..
كذلك يمكن أن يصاحبها نهم فى الاكل والهدوء الشديد الذى يؤدى للإنعزاليه والملل والاحباط وعدم الرغبه فى أداء أى عمل مع إضطرابات فى النوم والتوتر وعدم التركيز والتشاؤم وشعور عام بالكسل وفتور الهمه..
ويمكن أن يصاحب كل ذلك صداع ونقص بالوزن وآلام بالصدر وفى بعض الاحيان أزمات ربو وحساسية وتعب عام وتصبح الحالة مزمنه..
وعندما تتجمع كل هذه الاعراض فى شخص وتستمر لفترة طويله معه فإنه يصبح مصابا بالاكتئاب المرضى الخطير )DEPRESSIVE ILLNESS(
وفى بعض الاحيان يكون بعض الاشخاص لديهم ميل فى إيذاء أنفسهم أو إيذاء المحيطين بهم..
ومن المعروف أن شرب الكحول وكذلك إستعمال بعض الادويه يمكن أن يسبب الاكتئاب ويزيد الحالة سوءا..
ولكن يجب أن نلاحظ أن الاكتئاب يمكن أن يكون طبيعيا لحد ما .. لو إستمر لفترة قصيره ومؤقته... مثلا فى حالة بعض النساء بعد الولاده كذلك قبل نزول الطمث (الدورة الشهريه) كذلك فترة منتصف العمر وقبل إنقطاع الطمث عن المرأه نهائيا بعد الاربعين يمكن أن يؤدى ذلك لحدوث إكتئاب ولكن سرعان ما يخرج منها الشخص سريعا فى فترة قصيره قبل أن تصل لحاله مزمنه...
وبالرغم من أن كل واحد منا معرض للإكتئاب سواء بفقد إنسان عزيز عليه من الاقارب أو فشل عاطفى أو طلاق أو فقدان وظيفه ويشعر بعدها بالوحدة ويمر بفترة حزن وألم وعدم الجرأه فى إتخاذ بعض القرارات الهامه فى حياته..إلا أن ذلك يكون طبيعيا إذا كان لفترة قصيره ومؤقته ولا تتسبب للشخص فى فقدانه لأهمية الوقت فى حياته..
الاسباب التى تؤدى إلى الاكتئاب :-
السبب الرئيسى غير معلوم حاليا ولكن وجد إرتباط كبير بين نقص مادة السيروتونين بالمخ وبين حدوث الاكتئاب
وهى مادة كيميائيه توجد بالدم..SEROTONIN
وعلى ضوء هذا سيتم لاحقا تقسيم الادويه التى تعالج الاكتئاب كما سأشرح لاحقا..
ولكن يجب العلم أنه ثبت علميا أن بعض الاشخاص لديهم القابليه والميول للإكتئاب بسهوله عن البعض الاخر وبالتالى وجد أن من الاسباب كالتالى...:-
1- الصدمه الشخصيه أو حدوث ضغط على الشخص يمكن أن يؤدى إلى إكتئاب وهذا الضغط النفسى يمثل نصف حالات الاكتئاب الشديده .
2- مرور بعض الافراد بحالات إكتئاب بعد إجراء عمليات جراحيه أوإستعمال أدويه أو شرب كحول أو توقف عن إستعمال أدويه وسحبها من الجسم..
3- بعض النساء يصيبهم الاكتئاب قبل نزول الدورة الشهريه أو عند إنقطاع الطمث بعد الاربعين (فترة منتصف العمر) وهذا مرتبط بالعمر وكذلك عمليات الايض الحيويه (البناء والهدم ) بالجسم..
4- يمكن أن يحدث إكتئاب بسبب مرض الغدة الدرقيه..
ولقد قال معظم علماء السلوك أن الاكتئاب تأتى جذوره من الخبرات والمواقف التى يقابلها الشخص فى طفولته.... كذلك أثبتت بعض الابحاث أن الاكتئاب يمكن أن يكون عائليا وينتقل من جيل إلى جيل مما يسمى بالانتقال الجيني (عامل وراثى جينى ).. وهذا معناه أن الاكتئاب الشديد ينتج عن عدم إتزان كيميائى حيوى فى وظائف المخ..
وبالتالى فالاكتئاب ناتج عن عدة عوامل مجتمعه مع بعضها البعض وهى...
أ- الازمات والخسائر النفسيه المبكرة خاصة فترة الطفوله
ب- النشأه الفقيره.. ج- العوامل الجينيه الوراثيه....د- عدم الاتزان الكيميائى الحيوى لوظائف المخ. ...
وقد وجد أن الشخص الذى يبدو عليه علامات الاكتئاب الشائعه ودون سبب واضح وتستمر لأسابيع وحتى عدة أشهر يكون بالاساس منشأ هذا الاكتئاب وراثى حيث يبدو أنه تعافى منه بالتدريج ويكون تعافيه كاملا ولكن هذا الشخص عادة يعود للإكتئاب مرة أخرى...
أما فى حالة مرض الاكتئاب الهوسى الانقباضى ويطلق عليه
) MANIC DEPRESSION(
فيتميز بفترات من الابتهاج تليها فترات من الاكتئاب الشديد وهذا مثال واضح للمرض العقلى الوراثى..
الخطر الاكبر للإكتئاب..:-
هو الميل للإنتحار ويزداد بشده هذا الشعور عند تسليط الضوء على الشخص المكتئب مما يزيد إحساسه بالعزله وبالتالى ميله للإنتحار...
علاج الإكتئاب...:-
يختلف الاكتئاب حسب الشده والنوع...
1- فى حالة الاكتئاب البسيط الناتج من فقدان عزيز أو قريب بالوفاة أو طلاق أو فقدان عمل فلا داعى لإستخدام الادويه..ولكن يكتفى برعاية ودعم الاسره والاهل والاصدقاء للشخص المكتئب..
أما فى حالة الاكتئاب المستمر والشديد فلابد من إستعمال بعض الادويه...وتنقسم الادويه إلى أربعة أقسام مضادات الاكتئاب التى تحافظ على السيروتونين عاليا بالمخSSRIS ANTIDEPRESSANTS
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقاتTCAS ANTIDEPRESSANTS
مضادات الاكتئاب التى تعمل بتثبيط هرمون المونو أمين أوكسيديزMAOIS ANTIDEPRESSANTS
مضادات الاكتئاب التى تعمل بطرق مختلفه...ATYPICAL ANTIDEPRESSANTS
ومن أمثلة القسم الاول والتى تحافظ على زيادة نسبة تركيز مادة السيروتونين بخلايا المخ وذلك بمنع خروج السيروتونين خارج خلايا المخ وتبقيه داخله فى منطقة إلتقاء خلايا المخ ببعضها البعض ...
PROZAC---SEROXATE--EFEXOR-- CIPRAM---FAVERIN---LUSTRAL
ومن أمثله القسم الثانى وهى المركبات الثلاثية الحلقات وتعمل بطريقة زيادة النور أدرينالين فى خلايا بالمخ
ومن أمثلتها..
ANAFRANIL---TRYPTIZOL---PROTHIADIN
ومن أمثلة القسم الثالث والتى تعمل بطريقة تثبيط هرمون المونو أمين أوكسيديزمما يرفع نسبة السيروتونين بالمخ
PARNATE ---- NARDIL
ويجب الانتباه أن عند إستخدام أدوية هذه المجموعه يكون هناك حرص شديد من تناول بعض أنواع الجبن خاصة القديم وكذلك الشيكولاته وبعض المكسرات التى تحتوى على مادة تايرامين وهى ماده موجوده بهذه الاطعمه وتؤدى إلى إرتفاع فى نسبة ضغط الدم ونحن نعرف أن أدوية هذه المجموعه لا تستطيع تكسير وتثبيط هذه الماده وكذلك تعمل أدوية هذه المجموعه على زيادة نسبة النور أدرينالين ايضا بالدم والذى يرفع الضغط وبالتالى يكون هناك خطورة شديدة من ارتفاع ضغط الدم لذلك يجب الانتباه الشديد لذلك وضبط الاكل المحتوى على هذه الاطعمه.. كذلك يجب الحرص عند إعطاء أدوية هذه المجموعه مع أدوية البرد والانفلونزا حتى لا يرتفع الضغط..
ومن أمثلة القسم الرابع... والتى تعمل بطريقة مختلفه عن الادويه السابقه..
TRAZOLAN----LUDIOMIL---WELLBUTRIN-SR
2-فى بعض الحالات الشديدة من الاكتئاب والتى تتسم بالميل للإنتحار نلجأ للعلاج بالصدمات الكهربائيه للمخ وذلك بعمل نوبات تشنجيه محسوبه بدقه تؤدى إلى زيادة تركيز المواد الكيميائيه مثل السيروتونين والنورأدرينالين بخلايا المخ..وتعطى نتائج باهرة ويمكن أن تستمر هذه الجلسات لمدة أسبوع أو أسبوعين وبعدها يتخلص المريض من الاكتئاب تماما....والطريقه تتم كالتالى
بعد التخدير وبالتالى لا يحس المريض بأى ألم نمرر تيار كهربى على المخ وتستمر الصدمه الكهربائيه من 20 إلى 90ثانية ويستفيق المريض خلال من خمس لعشر دقائق...
وفى النهايه يجب متابعة مريض الاكتئاب بإستمرار ومحاولة الرعاية والعناية المتواصله معه..وإذا إستدعى الامر يمكن نقله للمستشفى ليبقى تحت الملاحظه حتى يتعافى بإذن الله...
وفى النهايه أحب أن أقول أن الله سبحانه وتعالى جعل لنا مخرجا من كل ما يسبب للنفس من كآبه أو حزن..حيث قال جل وعلا فى كتابه العزيز..ألا بذكر الله تطمئن القلوب..صدق الله العظيم
أتمنى لكم الصحة والعافيه...